WhatsApp-чат 8 (989) 165 19 14 09.00 до 22.00
Отдел доставки 8 (800) 505 35 28 09.00 до 22.00
8 (800) 505 35 28 Отдел доставки

Лечение альбумином уменьшает воспаление у пациентов с декомпенсированным циррозом

Аватар
Статью проверила Теблоева Мадина Анатольевна  
гастроэнтеролог, центральная клиника Бибирево

альбуминСогласно исследованию Европейской Ассоциации по изучению хронической печеночной недостаточности (The European Foundation for the Study of Chronic Liver Failure или EF-Clif), опубликованном в журнале Gastroenterology1 (официальном журнале Американской гастроэнтерологической ассоциации), применение Альбумина (Albumin) в повышенной дозировке оказывает иммуномодулирующий эффект в краткосрочной (исследование INFECIR-2) и долгосрочной (Пайлот-PRECIOSA исследование) перспективе для пациентов с декомпенсированным циррозом (ДЦ).

Исследователи из EF-Clif также подтвердили, что у пациентов с ДЦ наблюдается нестабильное состояние системы кровообращения и что применение Альбумина в высоких дозах способно предотвратить данное состояние и улучшить сердечные функции.

Данное исследование было основано на двух этапах испытаний – Pilot-PRECIOSA, спонсором которого выступила компания Grifols, и INFECIR-2 (РКИ, или рандомизированное контролируемое исследование), спонсором которого стала клиника Fundació. В этих исследованиях приняли участие пациенты из 22 учреждений в 7 европейских странах.

Результаты глобального исследования открыли перспективы для новых исследователей, которые будут подробнее изучать механизмы, вызывающие положительное влияние Альбумина на пациентов с ДЦ, а также способы лечения критически больных пациентов с тяжелой формой сепсиса Альбумином.

Продолжительное применение высоких доз Альбумина группой пациентов с ДЦ привело к значительному снижению воспалительных процессов – хронического симптома у пациентов этого типа. Данный иммуномодулирующий эффект Альбумина был подтвержден и при исследовании второй группы пациентов с ДЦ печени.

Цирроз – это хроническое заболевание, поражающее печень и внепеченочные органы, при котором системное воспаление считается основным механизмом, связывающим пораженную печень и нарушение функций почек, мозга, сердца, кровообращения и других органов. Основная цель исследования, проведенного представителями EF-Clif, заключалась в том, чтобы оценить, улучшает ли лечение Альбумином системное воспаление и связан ли этот эффект с улучшением сердечно-сосудистой функции.

цирроз печени

Краткосрочное лечение Альбумином является наиболее распространенным терапевтическим методом для пациентов с ДЦ печени. Этот лекарственный препарат показан для профилактики вызванных парацентезом нарушений кровообращения и почечной недостаточности, связанной с бактериальными инфекциями, а также для лечения гепаторенального синдрома. Недавно опубликованное исследование под названием ANSWER предъявило неоспоримые доказательства положительных эффектов длительного лечения Альбумином и увеличенного процента выживаемости пациентов с ДЦ.

Это исследование, спонсируемое компанией Grifols, базировалось на другом КИ под названием Pilot-PRECIOSA и по своей форме являлось испытательным, открытым, мультицентрическим, нерандомизированным, проспективным, 4-хфазовым, безопасным тестированием с участием 18 пациентов с ДЦ.

В течение 3х месяцев одна группа пациентов с ДЦ ежедневно получала маленькую дозу Альбумина (1 г на 1 кг веса пациента) каждые 2 недели, а вторая группа – большую дозу (1,5 г на 1 кг веса).

Результаты данного тестирования и КИ Pilot-PRECIOSA также подтвердились благодаря масштабной серии тестов с участием пациентов с ДЦ и бактериальными инфекциями. Эта серия рандомизированных и контролируемых клинических тестов получила название INFECIR-2, в ходе которой ученые сравнивали с помощью госпитализированных пациентах эффекты от приема только антибиотиков и эффекты от приема антибиотиков в совокупности с Альбумином (с дозой 1,3 г на 1 кг веса для пациентов с инфекцией и с дозой 1 г на 1 кг веса на третий день). Серия тестов была спонсирована клиникой Fundació Clínic.

В обоих исследованиях воспалительные процессы у пациентов с ДЦ исследовались путем оценки параметров, характерных для воспаления – цитокинов и хемокинов и других маркеров. Сердечно-сосудистую функцию оценивали, изучая гемодинамику сердечно-сосудистой системы и концентрацию ренина в плазме (маркер эффективного объема крови) у пациентов с ДЦ, включая исследование Pilot-PRECIOSA.

Высокая, но не низкая доза Альбумина в основной группе испытуемых спровоцировала достаточную концентрацию препарата в плазме крови, чтобы вызвать ослабление воспаления и улучшить работу сердечно-сосудистой функции, о чем свидетельствует стабилизация концентрации ренина в плазме и повышение функции левого желудочка сердца. Иммуномодулирующее действие на воспалительные процессы было подтверждено у пациентов, включенных в исследование INFECIR-2.

Результаты исследования EF-Clif

лабораторияИсследовательская группа возглавлялась доктором Хавьером Фернандесом, клиническим координатором в совете директоров EF-Clif и главой отделения интенсивной терапии в Институте клинических исследований пищевых и метаболических заболеваний, а также доктором Джоан Клариа, координатором исследовательской группы в EF-Clif и в совете директоров Grifols и старшим консультантом в службе биохимии и молекулярной генетики, оба ученых работают в клиническом госпитале Барселоны. Серия тестов Pilot-PRECIOSA проводилось при помощи отделения клинических исследований в Grifols.

Исследователи пришли к выводу, что длительное лечение высокими дозами Альбумина ослабляет воспалительные процессы и улучшает сердечно-сосудистую функцию, и это влияет крайне положительно на терапию Альбумином для пациентов с циррозом печени. Они также пришли к выводу, что эти результаты открывают новую область для исследования терапии с применением Альбумина при циррозе и его потенциального использования при других заболеваниях, связанных с острым воспалением и тяжелой формой сепсиса.

О миссии EF Clif

EF Clif – это основанная в 2015 году частная, некоммерческая ассоциация, которая ставит своей миссией изучение и исследование хронической печеночной недостаточности для улучшения жизни пациентов и увеличения процента выживших с циррозом. Данная ассоциация объединяет более 100 европейских университетов и 200 клинических исследователей. В 2013 году консорциум доказал симптомы нового синдрома – острого хронического заболевания печени – который является самой частой причиной смерти при циррозе.

Больше информации на наших каналах в соц. сетях
Просматривая этот сайт вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookie и пользовательским соглашением сайта , а также подтверждаете, что вам уже исполнилось 18 лет
Согласен
Здравстуйте, ваш город Ашберн?
Оставить отзыв